En medio de la inflación, las primas están subiendo y los medicamentos para bajar de peso podrían hacerlas aún más altas
El costo promedio de una prima de seguro de salud patrocinada por el empleador para las familias aumentó un 7 % respecto al año pasado, alcanzando casi $24 000, según el última encuesta de 2,133 empleadores por KFF, una organización sin lucro de investigación de políticas de salud.
Los empleadores cubren gran parte del costo de la prima y pagan, en promedio, $1,036 más que el año pasado por cada plan familiar, mientras que los empleados están pagando $500 más por su parte, según mostró la encuesta. Este fuerte aumento se debe a aumentos relativamente pequeños de 2021 a 2022.
“Todos sabemos inflación fluye a las primas... pero no estoy seguro de si la tensión [financiera] es algo peor que la tensión general de costos en aumento y personas que exigen salarios más altos y un empleo todavía relativamente alto”, dijo Gary Claxton, director del programa del mercado de atención médica de KFF, quien fue coautor de la encuesta.
El aumento de las primas promedio es consistente con la 5,2% de aumento en los salarios de los trabajadores y un aumento del 5,8% en la inflación en comparación con el año anterior, todos ellos factores que se tienen en cuenta en el enigma que enfrentan las empresas: si reducir los beneficios para más ahorros y el riesgo de empleados descontentos o para presionar sus resultados.
Claxton señaló que los costos de contratación son altos y que las empresas son conscientes de cómo sus empleados utilizan los beneficios, por lo que es importante calcular.
En los últimos cinco años, las primas han aumentado un 22%, lo que también coincide con el crecimiento salarial del 27% y la inflación del 21%, según la encuesta. encontrado.
“Si entráramos en recesión, entonces los aumentos de costos serán más que una tensión”, agregó Claxton. Sin embargo, no ve este estrés excesivo para las empresas en el momento, ya que “en este momento tenemos un empleo relativamente alto”.
Alrededor de 153 millones de estadounidenses dependen de la cobertura patrocinada por sus empleadores, pero los aumentos más notables en los costos de las primas corresponden a los empleados con salarios más bajos.
Los trabajadores de empresas más pequeñas (compañías con menos de 200 empleados) son los más afectados por los crecientes costos de atención médica, ya que muchas empresas no pueden permitirse ofrecer Seguros de salud competitivos en comparación con grandes empresas.
Una razón importante es que las grandes empresas pueden permitirse el lujo de autofinanciarse, lo que significa que pagan los servicios de salud de sus trabajadores directamente con sus fondos propios en lugar de la compra de seguro de salud.
Según la encuesta, el 83% de los trabajadores cubiertos están inscritos en planes autofinanciados. Sólo el 18% de los trabajadores de pequeñas empresas están en planes autofinanciados.
Pero, independientemente del tamaño, más de la mitad de los empleadores encuestados tienen preocupaciones moderadas sobre cómo pagar sus beneficios de atención médica.
“A los empleadores les resulta difícil contratar trabajadores con salarios más bajos, por lo que no pueden ofrecerles beneficios que no pueden pagar”, dijo Claxton.
Las aseguradoras están tomando en serio la epidemia de obesidad en lo que respecta a la cobertura de atención médica, especialmente cuando el 41,9% de los adultos en los EE. UU. se consideran obesos. a partir de 2020, según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).
Los costos de la obesidad en Estados Unidos alrededor de 173 mil millones de dólares al año (en dólares de 2019), y el gasto anual de los adultos obesos las facturas médicas son, en promedio, $1,861 más que los adultos con un peso saludable, encontró el CDC.
Sin embargo, en casi $1,000 Para el suministro de un mes, un mayor uso de los medicamentos para la diabetes y para bajar de peso Ozempic y Wegovy inevitablemente aumentaría las primas de salud. Actualmente, el 46% de Los grandes empleadores cubren medicamentos para bajar de peso, mientras que el 18% de los empleadores lo están considerando, según un estudio. Encuesta Mercer.
“La obesidad es un gran problema para los costos actuales, pero, por otro lado, estos medicamentos no parecen ser cosas que se usen para “Durante un tiempo, hay muchos efectos secundarios. Muchos empleadores pagan por los diabéticos, pero no por otros”, dijo Claxton.
Sugirió que los empleadores pueden agregar restricciones a la cobertura, como exigir prueba de dieta antes de la cobertura o calificadores como exigir que un empleado tiene un cierto tipo de diabetes o peso.
Considerando todo esto, antes de que sus precios se moderen, los medicamentos para bajar de peso agregarán un shock a las primas cuando haya más empleadores. incluirlos en sus beneficios, dijo Claxton.
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