Tras el asesinato de alto perfil de un ejecutivo, Andrew Witty dijo que UnitedHealth necesita aumentar la transparencia con respecto a “cómo se toman las decisiones”.
Grupo UnitedHealth $UNH (UNH) El director ejecutivo Andrew Witty dijo que el sistema de atención médica del país “no funciona tan bien como debería” y que el gigante de los seguros puede aumentar la transparencia con respecto a sus propias decisiones de cobertura. Hizo los comentarios en un artículo de opinión publicado el viernes en el New York Times.
El artículo de opinión aparece en un momento en que la empresa se enfrenta a un creciente escrutinio público tras el ahuyentamiento fatal de Brian Thompson, el director ejecutivo de la subsidiaria de seguros de UnitedHealth.
Thompson recibió un disparo fatal en la ciudad de Nueva York el 4 de diciembre, apenas horas antes de que hablara en el día anual del inversor de la empresa de seguros. El incidente provocó una reacción violenta sobre cómo la industria evalúa los reclamos médicos.
“La atención médica es a la vez intensamente personal y muy complicada, y las razones detrás de las decisiones de cobertura no se entienden bien. Compartimos parte de la responsabilidad por eso”, escribió Witty. “Junto con los empleadores, los gobiernos y otros que pagan la atención, necesitamos mejorar la forma en que explicamos qué cubre el seguro y cómo se toman las decisiones”. The New York Times (NYT) deshabilitó su sección de comentarios para la historia después de que numerosos comentaristas criticaran el ensayo.
El artículo de opinión marca un cambio de tono con respecto a Witty, quien anteriormente defendió las prácticas de negación de reclamaciones de la compañía en un video filtrado grabado después del tiroteo.
“Nos aseguramos de que la atención sea segura, apropiada y se brinde cuando las personas la necesitan y nos protegemos contra las presiones que existen para que se brinde una atención insegura o innecesaria de una manera que hace que todo el sistema sea demasiado complejo y, en última instancia, insostenible”, dijo Witty a los empleados en un vídeo filtrado al periodista Ken Klippenstein.
En respuesta al vídeo, decenas de personas han... al corriente en redes sociales criticando los comentarios de Witty y compartiendo sus experiencias con la compañía de seguros.
Además, tras el tiroteo, las publicaciones en las redes sociales han alegado que la tasa de rechazo de reclamos de UnitedHealthcare es la más alto en la industria. Sin embargo, debido a que las aseguradoras a menudo mantienen dichos datos ocultos, El verdadero alcance de estas negaciones sigue sin estar claro, en particular en lo que respecta a los planes privados.
Aun así, informes recientes muestran que las denegaciones para algunos pacientes han ido en aumento.
En octubre, un informe del Subcomité Permanente de Investigaciones del Senado de Estados Unidos mostró que las aseguradoras del país han sido utilizando herramientas impulsadas por IA para denegar algunas reclamaciones de los suscriptores del plan Medicare Advantage.
El informe encontró que la tasa de rechazo de UnitedHealthcare para atención posaguda (atención médica necesaria para que las personas salgan de los hospitales y regresen a sus hogares) para las personas con planes Medicare Advantage aumentó al 22,7 % en 2022, desde el 10,9 % en 2020.
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