Es más probable que los medicamentos para bajar de peso estén cubiertos por seguros financiados por el gobierno que por planes privados

Medicaid es la mayor fuente de cobertura de seguro para medicamentos para bajar de peso como Ozempic, según nuevos datos

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Naturaleza muerta de Wegovy, un medicamento inyectable de prescripción para bajar de peso que ha ayudado a personas con obesidad. Debe usarse junto con un plan de pérdida de peso y actividad física.
Naturaleza muerta de Wegovy, un medicamento inyectable de prescripción para bajar de peso que ha ayudado a personas con obesidad. Debe usarse junto con un plan de pérdida de peso y actividad física.
Imagen: UCG / Contributor (Getty Images)

Nuevos datos muestran que los planes de seguro médico financiados por el gobierno en los Estados Unidos brindan la mayor parte de la cobertura para medicamentos populares para bajar de peso, como el de Novo Nordisk.NVO-0.10%) Wegovy y Eli Lilly (Lía) De zeppe en dirección opuesta.

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Wegovy y Zepbound Pertenecen a la clase de medicamentos conocidos como medicamentos GLP-1., hecho popular por Tratamiento de la diabetes de Novo Nordisk OzempicLos medicamentos imitan una hormona que regula el apetito y el azúcar en sangre y se han vuelto muy buscados como tratamientos para la obesidad y la diabetes tipo 2.

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La cobertura de seguro para los medicamentos GLP-1 para el uso específico de pérdida de peso varía según el plan. Algunas compañías de seguros y empleadores han dudado en cubrir los tratamientos debido a su alto costo.

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Según datos de la consultora Leverage, solo alrededor de 65 millones, o el 25 %, de los estadounidenses tienen un plan de seguro médico que cubra estos medicamentos para bajar de peso. El programa AXIACI Obesity Coverage Nexus de la firma base de datos realiza un seguimiento de la cobertura de seguros de los tratamientos de pérdida de peso de aproximadamente el 80 % de los estadounidenses.

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La mayoría de la cobertura de medicamentos para bajar de peso GLP-1 proviene de planes estatales de Medicaid. Leverage estima que los planes de Medicaid, que son programas gubernamentales para familias de bajos ingresos, brindan cobertura de medicamentos para bajar de peso a 31,6 millones de personas. Medicare solo cubre estos tratamientos si se recetan para tratar una segunda afección además de la pérdida de peso.

Además, 20,6 millones de empleados del gobierno federal, estatal y local y sus familias tienen planes con cobertura de medicamentos para bajar de peso. En conjunto, estos planes financiados por el gobierno representan alrededor del 80 %, o 52,2 millones, de los estadounidenses con cobertura de medicamentos para bajar de peso.

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En lo que respecta a los planes privados o patrocinados por empleadores, estos solo brindan cobertura de medicamentos para bajar de peso GLP-1 a 13,7 millones de personas, según la base de datos. Pero debido a que muchos empleadores no hacen públicos los detalles de sus planes, Leverage estima que este número podría ser de hasta 24,4 millones de personas.

Sin seguro, Wegovy cuesta $1,349.02 para un mes de suministro. El precio de lista de Zepbound para la mayoría de sus dosis es $1,059.87 al mes.

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A. Morgan Stanley (EM) una encuesta realizada a principios de este año entre usuarios de medicamentos GLP-1, incluidos aquellos que usan tratamientos para la diabetes, encontró que aproximadamente dos tercios de los encuestados tenían su medicación totalmente cubierta por el seguro. Aquellos sin costos de bolsillo informaron un costo mensual promedio de $196.

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Novo Nordisk afirma que la mayoría de los pacientes con cobertura de seguro pagan $25 o menos por un suministro de Ozempic o Wegovy para un mes.

El alto precio de lista de los medicamentos y la escasa cobertura de seguro han obligado a algunas personas a recurrir a un creciente mercado de imitaciones. empresas de salud digitalLas farmacias en línea y los spas de bienestar han comenzado a vender versiones compuestas de medicamentos GLP-1 por cientos de dólares más baratos que las versiones de marca. La preparación compuesta se refiere a la personalización de un medicamento aprobado por una farmacia o un médico para satisfacer las necesidades específicas de un paciente individual.

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Por lo general, la Ley de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos prohíbe la preparación de compuestos farmacológicos que sean simplemente copias de medicamentos disponibles comercialmente. Sin embargo, la FDA no considera que los medicamentos que escasean estén disponibles comercialmente. La oferta limitada de medicamentos de marca muy codiciados y costosos como Wegovy ha impulsado a varias empresas de atención médica a aprovechar esa disposición.

Este contenido ha sido traducido automáticamente del material original. Debido a los matices de la traducción automática, pueden existir ligeras diferencias. Para la versión original, haga clic aquí.

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