Los fabricantes de medicamentos para bajar de peso están apuntando directamente a los empleadores en una campaña para ampliar la cobertura del seguro médico de sus medicamentos populares, pero costosos.
El Informes del Wall Street Journal que representa tanto a Novo Nordisk (NVO), el creador de Ozempic y Wegovy, y su rival Eli Lilly $LLY (Lía), que produce Zepbound y Mounjaro, está visitando sindicatos y equipos de RR.HH. en todo el país para defender los medicamentos contra la obesidad.
Estos tratamientos Pertenecen a la clase de medicamentos conocidos como medicamentos GLP-1., hecho popular por Tratamiento de la diabetes de Novo Nordisk OzempicLos medicamentos imitan una hormona que regula el apetito y el azúcar en sangre y se han vuelto muy buscados como tratamientos para la obesidad y la diabetes tipo 2. Morgan Stanley $MS (EM)Los analistas anticipan que el mercado global de estos medicamentos alcanzará los 105 mil millones de dólares en 2030, pero eso dependerá del acceso de los pacientes.
Sin embargo, la cobertura de seguro para medicamentos GLP-1 para el uso específico de pérdida de peso varía según el plan. Algunas compañías de seguros y empleadores se han mostrado reacios a cubrir estos tratamientos debido a sus elevados costos, que pueden inflar significativamente los presupuestos de atención médica de los empleadores y aumentar las primas en general.
Sin seguro, Wegovy cuesta $1,349.02 para un mes de suministro. El precio de lista de Zepbound para la mayoría de sus dosis es $1,059.87 al mes.
Según datos de la consultora Leverage, solo alrededor de 65 millones, o el 25%, de los estadounidenses tienen un plan de seguro médico que cubra estos medicamentos para bajar de peso. El plan AXIACI Obesity Coverage Nexus de la firma base de datos realiza un seguimiento de la cobertura de seguros de los tratamientos de pérdida de peso de aproximadamente el 80% de los estadounidenses.
La mayoría de la cobertura de medicamentos para bajar de peso GLP-1 proviene de planes estatales de Medicaid. Leverage estima que los planes de Medicaid, que son programas gubernamentales para familias de bajos ingresos, brindan cobertura de medicamentos para bajar de peso a 31,6 millones de personas. Medicare solo cubre estos tratamientos si se recetan para tratar una segunda afección además de la pérdida de peso.
En lo que respecta a los planes privados o patrocinados por empleadores, estos solo brindan cobertura de medicamentos para bajar de peso GLP-1 a 13,7 millones de personas, según la base de datos. Pero debido a que muchos empleadores no hacen públicos los detalles de sus planes, Leverage estima que este número podría ser de hasta 24,4 millones de personas.
Una encuesta reciente reveló que solo alrededor de 44% de los empleadores estadounidenses con 500 o más empleados ofreció cobertura para medicamentos para perder peso en 2024.
En respuesta, los fabricantes de medicamentos están enfatizando que abordar la obesidad y sus complicaciones relacionadas podría conducir a ahorros significativos a largo plazo en costos de atención médica para los empleadores.
Tanto Eli Lilly como Novo Nordisk han estado probando estos medicamentos para descubrir cualquier beneficio adicional para la salud que pudieran proporcionar.
Este año, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos aprobó la vacuna de Novo Nordisk. Wegovy para reducir los riesgos cardíacos como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Eli Lilly también está buscando la aprobación de Zepbound para tratar Apnea del sueñoAdemás, numerosos estudios sugieren que estos medicamentos pueden ayudar con una variedad de afecciones, desde el tratamiento de adicciones y la enfermedad de Alzheimer hasta la reducción del riesgo de muertes relacionadas con COVID-19.